Estrabismo: causas, síntomas y tratamiento

• Visión doble o diplopía: se presenta en pacientes que han aprendido a ver con sus ojos alineados, y por distintas patologías o causas pierden la alineación ocular con la consecuente aparición de visión doble.
• Ojo vago o ambliopía: es la falta de desarrollo de la visión del ojo desviado en pacientes pediátricos, ocasionada como un mecanismo del cerebro para evitar la doble visión. El tratamiento del ojo vago debe realizarse en los primeros años de vida para estimular el desarrollo visual del ojo estrábico.

• Congénito.
• Estrabismos secundarios al abuso de dispositivos electrónicos.
• Parálisis de músculos extraoculares, de causa traumática o neurológica.
• Miopatía tiroidea.
• Fracturas orbitarias.
• Traumatismos penetrantes.
• Miastenia Gravis.
• Desviación evidente y permanente: provoca la pérdida de la alineación ocular, lo que puede generar dificultad para relacionarse a la hora de entablar una conversación.
• Desviación intermitente: generalmente el paciente lo puede manejar, pero con el paso del tiempo se vuelve casi permanente, generando a largo plazo los mismos síntomas de los casos permanentes.

No. Muchos mejoran con otros tratamientos como prescripción de lentes, uso de parches oculares o prismas. Los ejercicios ortópticos, realizados según el caso, también pueden mejorar el cuadro.

El tratamiento quirúrgico se realiza luego de una minuciosa y exhaustiva revisión del paciente, descartando primero los tratamientos no invasivos, para luego darle lugar —en el caso que sea necesario— a la cirugía.

La cirugía consiste en operar los músculos que ocasionan el desequilibrio y la pérdida de alineación ocular: se debilitan los músculos que hiperfuncionan y se refuerzan sus antagonistas.

Esta técnica quirúrgica es utilizada a criterio del cirujano según el caso. Este método permite, al día siguiente, modificar con el paciente en vigilia la posición de los ojos, en caso de que durante la cirugía no se haya conseguido esta perfecta alineación. Es decir, tenemos una segunda oportunidad para alinear en forma precisa la posición de los ojos.

Es una cirugía ambulatoria, que no requiere internación: luego de despertar de la anestesia general, el paciente podrá volver a su domicilio luego de tres o cuatro horas de recuperación. Se recomienda reposo relativo de siete a diez días, para luego volver a sus tareas habituales lentamente.

El mayor beneficio en los pacientes que tienen un estrabismo congénito será la mejoría de su autoconfianza. En pacientes con visión doble, podrán volver a tener una vida normal, sin limitaciones ni riesgos de accidentes.